Le danger du feu

Qu'est-ce qu'une brûlure et quelles en sont les causes ?

Une brûlure est une détérioration de la peau due à l'exposition à une chaleur excessive. La chaleur endommage ou détruit les tissus, qu'il s'agisse de brûlures ou de brûlures. Selon la durée et l'intensité de la chaleur, les lésions cutanées sont différentes.

Les brûlures les plus fréquentes sont celles causées par les flammes. Viennent ensuite les brûlures dues à des incendies, à des substances chimiques, au rayonnement solaire ou à des courants électriques. On parle de brûlure lorsqu'un liquide ou une vapeur brûlante entre en contact avec la peau, par exemple en faisant bouillir de l'eau, en buvant du thé ou du café, ou en faisant cuire des aliments

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Comment les brûlures sont-elles classées selon leur degré de gravité ?

Les brûlures sont classées en quatre degrés différents en fonction de leur profondeur. Degré 1 : la peau s'ouvre, mais la lésion est superficielle et se limite à la couche supérieure de la peau (épiderme). La brûlure est certes douloureuse, mais la peau guérit complètement.

Grade 2 : la brûlure s'étend jusqu'à la deuxième couche de la peau, le derme, et une cloque se forme. La cloque remplit une fonction de protection : du liquide se forme entre les couches de peau concernées et refroidit la plaie sous la cloque. On distingue en outre les degrés 2a et 2b. Dans le cas du degré 2a, le fond de la plaie est rosé et les poils sont encore attachés. En cas de 2b, le fond de la plaie est mort et blanc, les poils s'enlèvent facilement. La douleur est diminuée par la protection des fibres locales de la douleur. A partir du degré de brûlure 2b, des séquelles à long terme apparaissent : La destruction des tissus et la mort des cellules rendent la régénération de la peau impossible et des cicatrices se forment. Un traitement chirurgical est possible.

Grade 3 : Les deux couches supérieures de la peau sont détruites, la troisième couche (sous-cutanée) est endommagée. La peau pend en lambeaux, des lésions blanchâtres des tissus sont visibles. En règle générale, la peau brûlée est enlevée chirurgicalement et une greffe de peau est effectuée à partir d'un autre endroit

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Grade 4 : la peau est carbonisée et noire, les muscles, les tendons et les articulations sont endommagés. Ces brûlures sont généralement accompagnées d'autres complications et doivent être traitées à l'hôpital.

Quels sont les symptômes de la brûlure ?

Les modifications des brûlures sont classées en trois zones : zone de coagulation (noyau de la lésion thermique), zone de stase (zone autour du noyau où les fonctions cellulaires sont perturbées) et zone d'augmentation de la circulation sanguine (où des mécanismes de compensation locaux entraînent une hyperämie et une évacuation de la chaleur). 

Les symptômes d'une brûlure varient en fonction de la durée et de l'intensité de l'exposition à la chaleur. Être brûlé signifie : peau rouge, écailleuse, cloques, gonflement et peau blanche ou noire carbonisée. 

Les brûlures légères sont douloureuses. En cas de brûlures graves, la sensation de douleur est réduite par la destruction des terminaisons nerveuses et on ne ressent généralement pas ou peu de douleur aiguë. 

Comment calcule-t-on la superficie des brûlures ?

Pour évaluer la gravité, il existe deux critères : La profondeur de la brûlure et l'étendue de la surface corporelle touchée. Chez les adultes, la règle des neuf a fait ses preuves pour l'évaluation. Selon cette règle, la tête et le cou représentent 9% de la surface corporelle, les bras 9% chacun, le tronc entier 36%, les jambes 18% chacune et les organes génitaux 1%. La brûlure est d'autant plus dangereuse que la peau est touchée

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Quelles sont les complications possibles d'une brûlure grave ?

Selon la profondeur et l'étendue de la brûlure, il peut y avoir non seulement des réactions locales, mais aussi des réactions touchant l'ensemble du corps, par exemple un choc circulatoire et une réaction générale inflammatoire du corps &ndash ; la maladie des brûlures. 

Dans le pire des cas, cela s'accompagne d'une perte de fonction d'organes qui ne sont pas du tout touchés au départ (p. ex. insuffisance rénale aiguë). De plus, en cas de brûlures graves, le système immunitaire est affaibli. Le risque d'une infection de la plaie augmente donc

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Brûlé &ndash ; et maintenant ? Les meilleurs conseils de premiers secours en un coup d'œil

• A partir du degré de brûlure 2, il faut consulter un médecin. Le médecin d'urgence doit être appelé si les brûlures sont graves et étendues. C'est également le cas en cas d'inhalation de fumée ou si des zones sensibles comme la tête, le visage, les mains ou les parties génitales sont touchées.
• En cas de brûlures et de brûlures mineures, les vêtements et les bijoux doivent être retirés avec précaution des zones cutanées concernées, sinon ils deviennent des accumulateurs de chaleur. Si des morceaux de vêtements sont collés à la peau, il faut les couper avec précaution autour de la zone
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• Réchauffez la partie du corps concernée immédiatement après la brûlure pendant cinq à dix minutes ou jusqu'à ce que la douleur disparaisse en cas de suppression du refroidissement. L'eau du robinet tiède est la plus appropriée. Selon les connaissances scientifiques, un refroidissement plus long ne peut pas réduire considérablement les dommages cutanés, mais réduit la circulation sanguine et peut donc augmenter les dommages cutanés. La glace ou les packs de froid ne doivent en aucun cas être appliqués sur la brûlure, car ils endommagent encore plus les tissus.
• Les brûlures étendues ne doivent pas être rafraîchies. Il y a un risque d'extinction. Règle générale : ne rafraîchir que si la surface corporelle brûlée ne dépasse pas cinq pour cent &ndash ; chez les adultes, cela correspond environ à la surface de l'avant-bras. Chez les enfants, ne touchez que les bras et les jambes, pas le tronc. Ne pas rafraîchir les personnes inconscientes, les nouveau-nés et les nourrissons, car ils s'enfoncent particulièrement vite dans l'inconscience.
• Les remèdes maison comme la poudre, la farine, les pommes de terre crues, la poudre à lever, les peaux de banane, le miel, le Öle et autres sont à proscrire. Il y a un risque de contamination et d'inflammation et le refroidissement de la plaie est en partie empêché.
• Les pansements hydroactifs spéciaux empêchent le dessèchement de la plaie et peuvent rester sur la peau pendant plusieurs jours. En tant qu'hydrogels, ils ont un léger effet de refroidissement. Les pansements hydroactifs sont fixés soit avec du sparadrap, soit avec une compresse de gaze.
• En cas de brûlures graves, vous devez immédiatement retirer vos vêtements ; en cas de brûlures graves, les vêtements doivent rester sur le corps, car les retirer entraînerait d'autres blessures. Appelez les urgences au 144. Si elles existent, recouvrir les plaies d'un pansement stérile et les maintenir en place avec un bandage lâche. Les plaies ouvertes sont particulièrement exposées au risque d'infection par des germes. Si aucun pansement stérile n'est disponible, la brûlure ne doit pas être recouverte d'un bandage.
• En cas de brûlure du tronc ou d'autres brûlures de grande ampleur, la plaie est recouverte d'une toile métallique. Les toiles métalliques sont des toiles aseptiques, recouvertes d'une couche d'aluminium vaporisée et qui n'adhèrent pas à la plaie.
• Ne percez pas les cloques de brûlure, car des germes pourraient y pénétrer et provoquer une infection et une inflammation de la zone cutanée. Si l'ampoule est particulièrement grande et qu'elle menace de se déchirer en raison de la tension élevée ou si des rougeurs et des gonflements apparaissent, ce qui peut être dû à une infection, il convient de consulter un médecin. La vessie y sera ouverte dans des conditions stériles.
• Les signes d'un choc potentiellement mortel sont les suivants : sanglots, tremblements, agitation et sueurs froides. Tenez la personne concernée au chaud et parlez-lui. Surélevez légèrement les jambes pour que le sang puisse circuler vers les organes vitaux. En cas de perte de conscience soudaine, vérifiez l'état de conscience et la respiration. Si la respiration est normale, placez la personne concernée en position latérale de sécurité. En l'absence de respiration, commencez immédiatement les mesures de réanimation (30x compressions thoraciques, 2x respiration artificielle). Ceci jusqu'à l'arrivée des services de secours ou jusqu'à ce que la personne montre des signes de vie.

Heureusement, de nombreuses brûlures sont bénignes et peuvent être traitées à la maison !