Comment arrêter le dégoulinage

Qu'est-ce que l'incontinence ?

On parle d'incontinence lorsqu'il y a perte involontaire d'urine et que l'on ne peut pas contrôler consciemment la vidange de la vessie &ndash ; même si l'on perd „seulement”quelques gouttes entre les toilettes. 

De quoi dépend la vidange de la vessie ?

La vidange de la vessie n'est pas un processus simple : elle fait intervenir des centres spéciaux dans le cerveau et dans la moelle épinière ainsi que des réseaux musculaires et nerveux qui sont étroitement liés entre eux. 

Chaque partie de ce système bien conçu doit fonctionner correctement pour que la vessie se vide sans problème. Tout d'abord, l'urine doit être stockée pendant un certain temps dans la vessie. Pendant ce temps, le muscle et la paroi de la vessie restent détendus, ce qui permet à la vessie de se dilater. Le muscle sphincter est par contre tendu dans ce statut, afin que l'urine reste à l'intérieur de la vessie. Vient ensuite le moment de vider la vessie et le muscle vésical se contracte. Les muscles du plancher pelvien et le sphincter de la vessie se relâchent, ce qui permet à l'urine de s'écouler. 

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l'incontinence ?

Si ces processus finement coordonnés sont perturbés, l'incontinence survient. Il y a plusieurs raisons à cela. Le sphincter de la vessie peut devenir trop faible avec l'âge et en raison de la modification de l'équilibre hormonal, car l'élasticité des tissus diminue. 

Les muscles du plancher pelvien peuvent également être affaiblis par un &excès de poids, de sorte que l'urine n'est plus bien retenue en cas d'augmentation de la pression dans l'abdomen. Cela peut également se produire après une opération abdominale ou une grossesse .

Les lésions nerveuses liées à certaines maladies (Alzheimer, Parkinson, sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral, paraplégie) font que les impulsions nerveuses du cerveau ne sont pas transmises et que l'on ne peut pas contrôler son envie d'uriner. 

L'augmentation du volume de la prostate chez les hommes, le diabète sucré, les calculs vésicaux, le rétrécissement de l'urètre et les inflammations des voies urinaires font également partie des facteurs de risque.

Quels sont les différents types d'incontinence urinaire ?

Il existe différentes formes d'incontinence urinaire. Dans le cas d'une incontinence d'effort , on perd involontairement de l'urine en toussant, en éternuant, en riant ou en portant des objets lourds &ndash ; c'est-à-dire à chaque fois que la pression augmente dans l'abdomen. On ne ressent alors pas le besoin d'uriner et, avec le temps, quelques gouttes d'urine sont perdues à chaque mouvement.

L'incontinence d'urgence se caractérise par une envie soudaine et forte d'uriner, alors que la vessie n'est pas encore pleine. L'urine se perd en général déjà sur le chemin des toilettes et on parle d'une vessie hyperactive. 

L'incontinence d'effort et l'incontinence d'urgence peuvent se manifester ensemble, dans ce cas il s'agit d'une incontinence mixte. En cas de lésion nerveuse ou d'hypertrophie de la prostate, la vessie est pleine et les fuites sont fréquentes, on parle alors d'incontinence avec rétention urinaire. Il existe également l'incontinence réflexe, l'incontinence extra-urétrale, l'incontinence nocturne et d'autres formes d'incontinence.

La sécurité au quotidien : les meilleurs conseils en cas d'incontinence

• Conservez un journal des boissons et de la vessie, appelé médicalement protocole de miction. Notez quand et combien vous avez bu et quand et combien vous avez dû uriner. Notez si vous avez eu des pertes d'urine involontaires et l'intensité de l'envie d'uriner. Ce protocole de miction aidera votre médecin à en trouver les raisons et à vous prescrire une rééducation vésicale adaptée.
• Évitez les produits irritants pour la vessie comme le café, les épices et l'alcool et veillez à une digestion régulière afin de prévenir la constipation. Une fonction intestinale équilibrée est également importante pour une vessie saine.
• Les courants d'air et le froid doivent également être évités afin de ne pas irriter la vessie. Il est également important d'aller régulièrement aux toilettes à titre préventif.
• Si vous êtes en surpoids, vous devriez vous débarrasser des kilos superflus de manière saine. Dans ce cas, le seul fait de perdre du poids peut déjà atténuer les symptômes de l'incontinence. En cas d'incontinence d'effort, une perte de poids de 10% suffit à atténuer les symptômes de manière significative.
• L'entraînement du plancher pelvien correctement effectué sous le contrôle du physiothérapeute aide à activer de manière ciblée les muscles relâchés du plancher pelvien. Notez qu'il faut un certain temps avant d'obtenir une amélioration. De nombreux exercices peuvent cependant être intégrés dans la vie quotidienne sans que l'on s'en aperçoive.
• En cas d'incontinence d'urgence, le training autogène ou d'autres techniques de relaxation sont souvent efficaces.
• Pour ne pas solliciter davantage le plancher pelvien, ne le soumettez pas à une pression accrue. Evitez les travaux physiques lourds et les sports comme le jogging et traitez à temps la toux et la constipation. Si vous êtes un fan de sport, préférez la natation, le vélo et la marche nordique.
• Buvez suffisamment d'eau. Pour une personne moyenne, cela devrait représenter un litre et demi à deux litres par jour. Si l'on ne boit pas assez, l'urine devient trop concentrée, ce qui irrite le muscle de la vessie. Les jus de canneberge, qui préviennent les infections des voies urinaires, sont également bénéfiques
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• En cas de besoin, on utilise des moyens auxiliaires, par exemple des serviettes ou des slips d'incontinence. Celles-ci sont proposées avec différents degrés d'absorption. Les serviettes hygiéniques normales ne sont pas adaptées, car elles ne peuvent pas stocker suffisamment de liquide et ne sont pas conçues contre les odeurs fortes.
• Il faut particulièrement veiller à nettoyer et à soigner correctement la peau. En cas d'incontinence, la peau est souvent mouillée et nécessite des soins particuliers. Il existe pour cela des crèmes spéciales et des produits de nettoyage doux.
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L'incontinence bouleverse certes le quotidien, mais ces conseils aident à soulager les troubles passagers et à rétablir le contrôle de la vessie!