L'incontinence

Ce problème embarrassant est souvent mis sous silence, il est lié à beaucoup de honte et de colère et peut peser non seulement sur le plan physique, mais aussi sur le plan psychologique : L'incontinence. Comment atténuer les troubles et améliorer à nouveau la qualité de vie ?

On parle d'incontinence lorsqu'il y a une perte involontaire d'urine et que l'on ne peut pas contrôler consciemment la vidange de la vessie - même si l'on ne perd "que" quelques gouttes entre les passages aux toilettes.

La vidange de la vessie n'est pas un processus simple : elle implique des centres spéciaux dans le cerveau et la moelle épinière ainsi que des réseaux de muscles et de nerfs qui sont étroitement reliés entre eux. Chaque élément de ce système bien conçu doit fonctionner de manière intacte pour que la vidange de la vessie se déroule sans problème. Tout d'abord, l'urine doit être stockée dans la vessie pendant un certain temps. Pendant ce temps, le muscle et la paroi de la vessie restent détendus, ce qui permet à la vessie de se dilater. En revanche, le sphincter est tendu dans ce statut afin que l'urine reste à l'intérieur de la vessie. Vient ensuite le moment de vider la vessie et le muscle vésical se contracte. Les muscles du plancher pelvien et le sphincter de la vessie se relâchent, ce qui permet à l'urine de s'écouler.

L'incontinence urinaire se présente sous différentes formes et le traitement doit tenir compte des causes

. Si ces processus finement coordonnés sont perturbés, l'incontinence apparaît. Les raisons en sont multiples. Le sphincter de la vessie peut devenir trop faible avec l'âge et en raison de la modification de l'équilibre hormonal, car l'élasticité des tissus diminue. Les muscles du plancher pelvien peuvent également s'affaiblir en cas de surpoids, de sorte que l'urine n'est plus bien retenue en cas de pression accrue dans l'abdomen. La même chose peut se produire après une opération de l'abdomen ou après une grossesse. Des lésions nerveuses dues à certaines maladies (Alzheimer, Parkinson, sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral, paraplégie) font que les impulsions nerveuses du cerveau ne sont pas transmises et que l'on ne peut pas contrôler son envie d'uriner. Parmi les facteurs de risque, on compte également une hypertrophie de la prostate chez les hommes, le diabète sucré, les calculs vésicaux, un rétrécissement de l'urètre et une inflammation des voies urinaires.

Il existe différentes formes d'incontinence urinaire. Dans le cas d'une incontinence d'effort, on perd involontairement de l'urine en toussant, en éternuant, en riant ou en portant des objets lourds, c'est-à-dire à chaque fois que la pression augmente dans l'abdomen. On ne ressent alors pas le besoin d'uriner et, avec le temps, quelques gouttes d'urine sont perdues à chaque mouvement. Une incontinence d'urgence se caractérise par une envie soudaine et forte d'uriner, alors que la vessie n'est pas encore pleine. L'urine se perd généralement déjà en allant aux toilettes et on parle alors de vessie hyperactive. L'incontinence à l'effort et l'incontinence d'urgence peuvent se manifester ensemble, il s'agit dans ce cas d'une incontinence mixte. En cas de lésion nerveuse ou d'hypertrophie de la prostate, le goutte-à-goutte est permanent lorsque la vessie est pleine, on parle alors d'incontinence avec rétention urinaire. Il existe aussi l'incontinence réflexe, l'incontinence extra-urétrale, l'énurésie nocturne et d'autres formes d'incontinence.

Comment prévenir l'incontinence ?

153 votes
L'enquête est totalement anonyme. Aucune donnée personnelle ne sera stockée.
Un seul vote par personne est possible et autorisé.

Pour trouver le traitement adapté, il est important de remonter aux causes de la maladie et de se faire examiner par un médecin. Comment peut-on soulager les symptômes ? Nous avons rassemblé ici les meilleurs conseils ainsi que les mesures que l'on peut prendre soi-même.

Conservez un journal des boissons et de la vessie, appelé médicalement protocole de miction. Notez quand et combien vous avez bu et quand et combien d'eau vous avez dû uriner. Notez les pertes involontaires d'urine et l'intensité de l'envie d'uriner. Ce protocole de miction aidera votre médecin à en trouver les raisons et à prescrire une rééducation vésicale adaptée.
Évitez les produits irritants pour la vessie, comme le café, les épices fortes et l'alcool, et veillez à ce que votre digestion soit régulière afin de prévenir la constipation. Une fonction intestinale équilibrée est également importante pour une vessie saine.
Les courants d'air et le froid doivent également être évités afin de ne pas irriter la vessie. Il est également important d'aller régulièrement aux toilettes à titre préventif.
En cas de surpoids, il convient de se débarrasser des kilos en trop de manière saine. Dans ce cas, le simple fait de perdre du poids peut déjà affaiblir les symptômes de l'incontinence. En cas d'incontinence d'effort, une perte de poids de 10% suffit à atténuer les symptômes de manière significative.
L'entraînement du plancher pelvien correctement effectué sous le contrôle du physiothérapeute aide à activer de manière ciblée les muscles relâchés du plancher pelvien. Notez qu'il faut un certain temps avant qu'une amélioration ne se produise. De nombreux exercices peuvent toutefois être intégrés dans la vie quotidienne sans que l'on s'en rende compte.
En cas d'incontinence d'urgence, le training autogène ou d'autres techniques de relaxation sont souvent utiles.
Pour éviter de solliciter davantage le plancher pelvien, ne le soumettez pas à une pression accrue. Évitez les travaux physiques lourds et les sports comme le jogging et traitez à temps la toux et la constipation. Si vous êtes un fan de sport, préférez la natation, le vélo et la marche nordique.
Buvez suffisamment d'eau. Pour une personne moyenne, cela devrait être un litre et demi à deux litres par jour. Si l'on ne boit pas assez, l'urine devient trop concentrée, ce qui irrite le muscle de la vessie. Les jus de canneberge sont également bons, car ils préviennent les infections urinaires.
Si nécessaire, on utilise des moyens auxiliaires, par exemple des serviettes ou des slips d'incontinence. Celles-ci sont proposées avec différentes forces d'absorption. Les serviettes hygiéniques normales ne sont pas adaptées, car elles ne peuvent pas stocker suffisamment de liquide et ne sont pas conçues pour lutter contre les odeurs fortes.
Il faut particulièrement veiller à nettoyer et à soigner correctement la peau. En cas d'incontinence, la peau concernée est souvent mouillée et nécessite des soins particuliers. Il existe pour cela des crèmes spéciales et des produits de nettoyage doux.

L'incontinence modifie certes le quotidien, mais ces conseils permettent de soulager les troubles gênants et de retrouver le contrôle de la vessie!

Faits concernant le sujet

L'incontinence d'effort était autrefois appelée incontinence de stress. Cette appellation ne correspond toutefois pas à la réalité, car elle survient à la suite d'un effort physique.
Le terme familier de "faiblesse de la vessie" est trompeur, car la vessie n'est pas toujours coupable d'incontinence.
L'incontinence urinaire est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, car les muscles de leur plancher pelvien sont sollicités par les processus d'accouchement.
La fréquence des cas d'incontinence urinaire augmente avec l'âge.