Quand la peau se rebelle

Qu'est-ce que le psoriasis?

Le psoriasis ou psoriasis est une maladie chronique et inflammatoire de la peau dans laquelle le système immunitaire réagit mal à la peau. Le terme "psoriasis" vient du grec et signifie "gale", ce qui fait référence aux démangeaisons fréquentes. Le psoriasis se manifeste par des taches rouges, souvent étendues, qui démangent sur la peau et qui sont recouvertes de squames ou de pustules d'un blanc argenté.

Les modifications cutanées du psoriasis sont la conséquence d'une forte accélération de la croissance cellulaire. Dans le cadre du processus normal de renouvellement de la peau, l'épiderme de la peau se renouvelle en l'espace d'environ quatre semaines. Pendant cette période, de nouvelles cellules sont formées et la couche supérieure de cellules, devenue entre-temps cornée, est éliminée. Dans le cas du psoriasis, les nouvelles cellules migrent toutefois beaucoup plus rapidement que d'habitude à travers la couche supérieure de la peau vers la surface. Comme il y a encore d'anciennes cellules qui ne peuvent pas être éliminées aussi rapidement, la peau s'épaissit et la formation de squames s'intensifie.

L'auto-immunité en est responsable : une suractivité du système immunitaire entraîne la libération d'une quantité accrue de substances messagères. Celles-ci entraînent des réactions inflammatoires et incitent les cellules de la peau à se multiplier plus rapidement que la normale. Les zones cutanées concernées peuvent être plus ou moins étendues. Les foyers initiaux de psoriasis peuvent être petits et ponctuels et s'accompagner de fortes démangeaisons. Les squames superficielles sont faciles à gratter. Les squames plus profondes se trouvent sur une peau jeune et fine. Si cette couche est grattée, des saignements cutanés peuvent survenir.

Des modifications mineures sont possibles par exemple au niveau de l'oreille, du nombril et de l'anus. Les parties de la peau qui sont beaucoup étirées, comme les coudes ou les genoux, sont souvent concernées. Les zones où les vêtements frottent (tibias et mollets, ceinture, fesses, nuque) souffrent également souvent de psoriasis. Le cuir chevelu peut également être affecté. Aucune région de la peau ne fait exception, et il n'est pas rare que même les ongles soient touchés : il se forme de petites dépressions faciles à voir (ongles tachetés) ou des décolorations jaunâtres et brunâtres (taches d'huile).

Quelles sont les différentes formes de psoriasis ?

On distingue plusieurs formes de psoriasis en fonction de la nature des symptômes. Les parties du corps où apparaissent les symptômes jouent également un rôle dans la distinction des formes.

Dans le cas du psoriasis inversé, les modifications cutanées apparaissent à des endroits relativement inhabituels, notamment dans les régions des plis comme l'aine, les aisselles, le creux des genoux, les plis génitaux et les plis fessiers. Les modifications cutanées du psoriasis inversé ont un aspect différent de celles du psoriasis vulgaire, dans lequel des squames se forment. En raison de l'humidité dans les plis cutanés, il ne se forme généralement pas de squames, mais des zones rougeâtres, irritantes et suintantes. Le psoriasis pustuleux se caractérise par des pustules purulentes, mais exemptes de germes. Ces pustules apparaissent surtout sur la plante des pieds et la paume des mains.

Quelles sont les causes et les déclencheurs du psoriasis?

Les causes du psoriasis sont multiples et ne sont pas encore totalement élucidées à ce jour. Une prédisposition héréditaire semble jouer un rôle. Cependant, toutes les personnes ayant des prédispositions héréditaires ne tombent pas malades. Des facteurs d'influence externes et internes, appelés déclencheurs, sont également décisifs.

Ces déclencheurs peuvent varier d'un individu à l'autre : L'obésité, la consommation d'alcool et de tabac, les lésions cutanées dues aux tatouages ou aux coups de soleil, les irritations permanentes de la peau dues à des vêtements trop serrés et abrasifs, les infections graves antérieures (comme l'amygdalite à streptocoques, la pneumonie, les infections urinaires, la rougeole, la grippe), les variations hormonales, les toxines environnementales et certains médicaments. Les facteurs climatiques tels que le froid et la sécheresse ou les contraintes psychologiques dues au stress, qu'il soit professionnel ou privé, peuvent également avoir un impact sur la peau et déclencher une nouvelle poussée de la maladie.

Comment évolue le psoriasis et quelles sont les maladies qui peuvent l'accompagner ?

Le psoriasis est une maladie chronique qui évolue par phases. Les poussées aiguës alternent avec des phases largement exemptes de symptômes. L'apparition typique de la maladie avant l'âge de 40 ans est appelée psoriasis de type 1. Cette forme précoce est souvent associée à une évolution sévère et se rencontre fréquemment dans la famille. Entre 60 et 70% des personnes concernées souffrent de cette forme. La forme tardive (psoriasis de type 2) apparaît dans la deuxième moitié de la vie, entre 40 et 60 ans, et a souvent une évolution un peu moins grave. Une accumulation familiale est rarement observée.

Les patients atteints de psoriasis souffrent souvent de maladies concomitantes, qui augmentent encore la souffrance. La "marche psoriasique", une inflammation systémique avec lésion vasculaire potentielle, est préoccupante. Ce tableau clinique s'accompagne souvent d'une résistance à l'insuline, d'une stéatose hépatique, d'une hypertension artérielle et d'une artériosclérose. L'espérance de vie des personnes concernées peut ainsi être considérablement réduite.

Le problème ne se résout pas non plus tout seul : Les meilleurs conseils et astuces pour faire face à la maladie

• Les soins réguliers de la peau sont aussi importants que le brossage quotidien des dents. Pendant les phases sans poussées, un bon soin de la peau peut contribuer à prévenir l'apparition de nouvelles poussées ou à atténuer les effets des poussées. Grâce à des soins appropriés, l'aspect de la peau s'améliore en général, les phases sans poussées sont plus longues et le recours à des médicaments lourds n'est nécessaire qu'en cas d'urgence.
• En matière de soins cutanés, il convient de miser sur certaines substances actives en cas de psoriasis. Il s'agit notamment d'agents hydratants (hyaluron ou aloe vera), d'acide salicylique pour les zones très épaissies, de lipides pour renforcer la barrière cutanée et réduire les irritations, ainsi que d'urée.
• Les produits de nettoyage doivent être sans savon, relipidants et au pH neutre. Les zones concernées peuvent être lavées quotidiennement avec une infusion de camomille tiède.
• Les douches tièdes sont préférables aux bains chauds, car la peau se dessèche moins vite. Il ne faut pas prendre de bain plus de deux fois par semaine et pas plus de 20 minutes. Les bons additifs de bain sont les bains d'huile ou les bains de sel, en aucun cas les bains moussants. Une cure de quatre semaines de terre médicinale de la mer Morte a souvent fait ses preuves. Après le bain, la peau doit toujours être bien séchée. Cela vaut particulièrement pour les plis des articulations et les espaces entre les orteils.
• Les fortes pellicules empêchent les crèmes de soin de pénétrer dans les couches cutanées concernées et d'agir. Le meilleur moyen d'éliminer les pellicules est de les frotter délicatement avec un gant de toilette après un bain d'huile tiède d'environ 10 minutes.
• Il est interdit de se gratter. Se gratter constamment peut provoquer des microlésions de la peau. Cela signifie encore plus de stress pour la peau déjà irritée. Essayez de soulager les démangeaisons avec des méthodes de relaxation comme le training autogène ou le yoga. Certains produits de soin de la peau contiennent du polidocanol, un anesthésique local - cela peut aider à soulager et à apaiser les fortes démangeaisons.
• Un facteur décisif pour une évolution positive de la maladie est une alimentation consciente. Ce qui doit figurer au menu en cas de psoriasis : des fruits et des légumes à haute teneur en bêta-carotène, des produits laitiers maigres, de la viande maigre et des produits à base de céréales complètes.
• Les poissons de mer gras comme le saumon, le hareng et le maquereau peuvent être servis plus souvent. Ils contiennent en effet des acides gras oméga-3 qui ont un effet anti-inflammatoire. Les huiles issues des espèces de poissons susmentionnées sont également bénéfiques. Ces huiles peuvent également être prises sous forme de compléments alimentaires, car l'odeur du poisson est souvent perçue comme dérangeante. La griffe du diable et l'encens sont d'autres bons compléments alimentaires, notamment en cas d'atteinte articulaire.
• La peau est le reflet de l'intestin. La manière la plus simple et la moins chère de soutenir l'intestin est de boire trois litres d'eau ou de tisane basique par jour. De cette manière, une grande partie des toxines accumulées peuvent être éliminées par les reins et ne deviennent pas un fardeau pour la peau. Les herbes basiques recommandées sont l'ortie, la prêle, la molène, le thym, la camomille, le pissenlit, la menthe, la mélisse ou le gingembre.
• Les fumeurs ont plus de poussées, doivent prendre plus souvent des médicaments et voient leur qualité de vie nettement diminuée. En arrêtant de fumer, on fait donc soi-même quelque chose pour influencer positivement l'évolution de la maladie. L'excès d'alcool aggrave également le psoriasis dans la plupart des cas. Il est donc conseillé de réduire la consommation d'alcool au minimum.
• Veillez à maintenir un poids corporel sain, car le surpoids est l'un des principaux facteurs de risque pour le développement du psoriasis. L'activité physique et le sport permettent de se sentir bien dans son corps. Déterminez le type de sport qui vous convient et qui vous procure du plaisir.
• Le soleil sur la peau fait du bien. Un séjour à la mer soulage les symptômes de nombreuses personnes atteintes de psoriasis. De nombreuses personnes concernées font état d'expériences positives lors de séjours réguliers à la mer Morte. Mais attention en plein soleil, appliquez toujours un indice de protection élevé, car un coup de soleil peut entraîner une aggravation du psoriasis.
• Évitez le stress psychologique. La maladie en soi est certes un fardeau, mais il ne faut pas en faire le centre de sa vie. Un soutien psychologique peut aider à activer des stratégies d'adaptation positives et à apprendre à mieux gérer la maladie.
• Parlez de votre maladie. Il est très utile de parler du psoriasis et d'expliquer à votre entourage, souvent ignorant, que la maladie n'est pas contagieuse. Organisez votre vie de manière active et considérez le psoriasis comme une partie de celle-ci.
• Laissez-vous aider par d'autres personnes atteintes ! Parler avec d'autres personnes atteintes et savoir que d'autres personnes atteintes sont confrontées à des problèmes similaires est souvent plus utile que les crèmes pour la peau et les visites chez le médecin.
• Évitez les facteurs de risque. Tenez un journal si vous ne connaissez pas vos déclencheurs. A chaque nouvelle poussée de psoriasis, notez ce qui a pu la déclencher. Tenez ces notes sur une longue période. Vous aurez ainsi une idée des facteurs à éviter.

Le psoriasis est certes incurable, mais une alimentation équilibrée, des soins de la peau attentifs, l'évitement des facteurs de risque et des soins personnels permettent d'atténuer les poussées et d'accélérer le processus de guérison.