Comment améliorer votre traitement contre le diabète

À quoi servent les lecteurs de glycémie ?

L'autocontrôle de la glycémie est très important pour l'adaptation de la dose d'insuline. Pour cela, on mise sur un lecteur de glycémie facile à utiliser et capable de fournir rapidement un résultat de mesure fiable. 

Les valeurs de la glycémie concernent la teneur en sucre (part de glucose) dans le sang, qui peut varier en fonction des repas et des efforts physiques. On mesure la quantité de glucose présente dans le sang sous forme jaune et les résultats sont exprimés en „milligrammes par décilitre" (mg/dl) ou „millimoles par litre" (mmol/l).

Comment fonctionne la mesure classique du sang capillaire?

Une mesure de sang capillaire donne des valeurs précises et est la méthode de mesure de la glycémie la plus connue, qu'un diabétique peut également effectuer lui-même : on pique le bout du doigt avec un autopiqueur, on obtient une goutte de sang, on la verse sur une bandelette réactive placée dans un appareil de mesure et on obtient le résultat après quelques secondes. 

L'un des inconvénients de cette méthode est qu'elle ne permet d'obtenir que des valeurs isolées et que les variations de la glycémie entre ces valeurs ne sont pas détectées. En outre, une mauvaise manipulation peut influencer les résultats et les mesures de glycémie fréquentes peuvent être douloureuses et fastidieuses.

Quels sont les avantages et les inconvénients des systèmes CGM et FGM ?

En plus de cette méthode classique de mesure de la glycémie, il existe de nouveaux systèmes de mesure qui permettent de mesurer le taux de glucose en continu, sans blesser les vaisseaux sanguins. Ces systèmes permettent de mieux contrôler l'évolution du glucose et sont connus sous le nom de „Continuous Glucose Monitoring&rdquo ; (CGM). 

Un fil de détection de quelques millimètres de long et de faible diamètre est généralement piqué et collé sur le bras et mesure toutes les cinq minutes environ le taux de sucre dans le tissu adipeux sous-cutané. Il faut alors poser un nouveau capteur tous les six à dix jours environ. Un tel système de mesure de la glycémie dispose d'un émetteur qui transmet les valeurs à un récepteur (souvent un smartphone) où l'on peut observer l'évolution de la glycémie. L'un des avantages du CGM est qu'il permet de fixer des valeurs limites inférieures et supérieures de glycémie individuellement. Dès que ces valeurs limites sont dépassées, une alarme se déclenche. Le traitement peut ainsi être mieux adapté.

Ce système est particulièrement pratique pour les diabétiques qui doivent mesurer leur glycémie plusieurs fois par jour afin de pouvoir gérer eux-mêmes leur insulinothérapie. Dans les deux systèmes (CGM et FGM), le capteur peut également être porté pendant le bain, la douche et la natation et très brièvement dans un sauna.

Quelles sont les particularités du CGM à long terme?

Il existe aussi le CGM à long terme. Dans ce système, le capteur est placé sous la peau du bras par un médecin formé. La capsule du capteur reste sous la peau pendant 180 jours. L'émetteur est placé sur la peau et transmet les valeurs de glucose mesurées à un appareil de réception (en général un smartphone).

Si la glycémie est trop élevée, le transmetteur vibre et le smartphone émet également un signal d'avertissement. Le transmetteur peut être retiré de temps en temps, ce qui est un avantage pour les personnes qui veulent aller plus longtemps dans l'eau ou au sauna ou qui ne supportent pas bien les patchs.

Maîtriser sa glycémie : les meilleurs conseils pour bien la mesurer chez soi

• Aussi simple et évident que cela puisse paraître, lisez le mode d'emploi avant d'utiliser votre lecteur de glycémie pour la première fois et familiarisez-vous avec votre appareil.
• Lavez-vous les mains avec un savon ou une lotion de lavage doux bien avant la mesure et séchez vos mains avec un chiffon. Sinon, des traces de crème ou de sucre (par exemple de fruits) ou d'humidité peuvent fausser les résultats. Veillez à ce que votre savon ne contienne pas d'ingrédients tels que du miel ou du caramel
.
• Juste avant la prise de sang, vous pouvez masser légèrement votre main ou la frotter pour stimuler la circulation sanguine. La première goutte de sang doit être essuyée, car elle peut contenir du liquide tissulaire qui peut diluer l'échantillon de sang et fausser les résultats. Pour cette raison, vous devez également éviter de presser fortement votre doigt, sinon du liquide cellulaire s'échappera. Maintenez la bandelette contre la goutte de sang jusqu'à ce qu'une quantité suffisante de sang soit aspirée.
• La lancette ne doit être utilisée qu'une seule fois pour le prélèvement de sang, sinon il y a un risque d'infection. Changez de site de prélèvement et piquez un peu sur le côté de la pulpe du doigt, où il y a moins de récepteurs de la douleur et où les vaisseaux sanguins sont plus denses. Le majeur, l'annulaire ou l'auriculaire conviennent le mieux pour le prélèvement sanguin.
• Après la mesure, il convient d'appliquer une crème hydratante pour les mains afin de soigner la peau abîmée et de prévenir les infections, car le diabète sucré se caractérise par une mauvaise cicatrisation des plaies.
• Conservez un journal de bord de votre glycémie. Les valeurs documentées aident à adapter leur traitement. Vous pouvez tenir un journal écrit de votre diabète, mais il existe aussi des applications pour smartphones. En règle générale, les lecteurs de glycémie enregistrent automatiquement les valeurs.
• Ne stockez jamais les bandelettes en vrac, mais toujours dans leur boîte d'origine, où elles sont protégées de l'humidité et des salissures. Ne réutilisez pas les bandelettes qui sont tombées. Veillez à la date de péremption. Tout cela contribue à ce que les bandelettes ne donnent pas de valeurs erronées.
• Les lecteurs de glycémie étant sensibles à la température, des erreurs de mesure peuvent se produire en dessous de 4 °C et au-dessus de 30 °C. En cas de grand froid, par exemple lors de vacances au ski, portez votre appareil et vos bandelettes de test dans une poche intérieure. En cas de forte chaleur, elles doivent être conservées dans une pièce froide. Si vous conservez vos ustensiles de mesure dans un réfrigérateur, attendez qu'ils reviennent à température ambiante avant de procéder à la mesure.
• Ne perdez pas de vue que certains médicaments peuvent fausser le résultat. C'est notamment le cas de l'analgésique acétylsalicylique (si plus d'un gramme est pris une à deux heures avant la mesure).
• Le capteur du lecteur de glycémie peut en principe être placé aux mêmes endroits du corps que ceux qui conviennent pour l'injection d'insuline : sur le ventre, les fesses, les cuisses et le dos du bras. Veuillez toutefois tenir compte du mode d'emploi pour une mesure plus précise.
• Ne placez jamais le capteur sur un tissu cicatriciel. Veillez également à ce que les résultats de mesure puissent être influencés par des boucles de ceinture, des piercings et des ceintures de sécurité.
• Les capteurs étant étanches, vous pouvez nager, prendre un bain ou une douche sans les retirer. Cependant, le patch peut se dissoudre dans l'eau. Il est donc recommandé de fixer le capteur à l'aide d'un pansement étanche.
• Les récepteurs CGM ne sont en général pas étanches. En cas de besoin, vous pouvez l'emporter avec vous si le récepteur est protégé par un sac étanche. Veuillez noter que les ondes radio de l'émetteur ne sont transmises que de manière limitée dans l'eau, ce qui peut entraîner des perturbations lors de l'enregistrement.
• Les appareils CGM mesurent le taux de glucose dans le tissu adipeux sous-cutané et non dans le sang. Il faut savoir que cette valeur peut avoir un retard d'environ 10 minutes par rapport à la glycémie actuelle. Il faut en tenir compte lors de la mesure de la glycémie après un repas ou une activité sportive, où le taux de glycémie peut changer rapidement.
• Tous les 3 à 6 mois, le lecteur de glycémie CGM devrait être comparé à un appareil de laboratoire dans le cabinet médical spécialisé afin de vérifier sa précision.

Tout le monde peut maîtriser la mesure de la glycémie pour avoir un meilleur aperçu de son taux de glucose. Les lecteurs de glycémie offrent une plus grande sécurité au quotidien!